诊断：患者胆总管自发性穿孔，是急腹症中极为罕见的，胆总管自发性穿孔，多见于儿童，成年人很少见。

系统提示：可能原因：1.患者胆总管结石反复损伤壁管，胆道多次感染，使管壁因纤维化而失去弹性。2.患者年龄偏大，动脉硬化性改变累及胆管血管，局部组织供血减少，3.该患者胆总管管壁先天性薄弱。

由于患者胆总管穿孔后因局部炎症严重，采取诸如修复胆管的措施往往适得其反，由于患者的胆总管破口较大，无法修补，而且部分出现纤维化，建议采用胆总管空肠roux-en-y吻合术】

“系统你觉得我脸黑么？”

【并没有，脸黑的是马恩。用你们人类的说法，宿主你命中克主刀！】

“？？？”

...

在了解了病情之后，唐楼的探查也同步完成：

“术中探查现：患者右上腹出现大量胆汁，总胆管下发现...”

唐楼的探查结果出来后，看向了马恩：“马医生，现在最好的方式就是采用胆总管空肠roux-en-y吻合术。你会么？”

马恩看着唐楼嘴角抽了抽，沉吟了两秒：“那个我觉得我们还是等闫若云主治过来比较好。”

“哦~”

唐楼长哦了一声，直接进入了系统空间。

“他也不会。”

【叮，新任务：克掉第二个主刀，取而代之。完成手术奖励金币2.牌库刷新一次。宿主是否刷新牌库胆总管空肠roux-en-y吻合术】

“刷新！”

【牌库刷新：胆总管空肠吻合术（一星，2）、胆总管空肠吻合术（一星，2）、胆总管空肠吻合术（一星，2）、胆囊造口术（一星，2）、胆囊造口术（一星，2）】

唐楼直接点选了三个胆总管空肠吻合术（一星，2）。

【胆总管空肠吻合术（一星，2）、胆总管空肠吻合术（一星，2）、胆总管空肠吻合术（一星，2）自动合成胆总管空肠吻合术（二星，6）】

duang！duang！duang！

唐楼的面板：

等级5：升级24

术式栏（55）：缝合术（三星，9）、诊断术（一星，3）、阑尾切除术（三星，18）、胆囊切除术（一星，2）、胆总管空肠吻合术（二星，6）

金币：10

羁绊（22）：

1.外科圣手（二级，45）：减少30%感染率，增加30%愈合，减少患者30%疼痛

2.主刀气场（一级，22）：宿主获得主刀气场，20%概率让其余术者顺从自己的指挥，20%概率提升助手的信心，让其保持心态稳定，20%概率提升助手成功率。

天赋（44）：1.缝合流水线（已激活）2.聆听3.专注4.韧性

存储栏（69）：暴露术（三星，9）、止血术（三星，9）、急诊综合（三星，9）、清创术（二星，6）、换药（三星，9）、切开术（三星，9）

...

...

在闫若云医师将马恩痛骂一顿，连带喷了一脸何小庄，朝着手术室赶来时。

“年轻医生就是不靠谱，检查这么马虎，术中现胆汁，很有可能胆总管穿孔，还好懂事叫我来救场，不然贸贸然自以为聪明去尝试修复胆管，只会适得其反。这种时候要是胆道总管破口小，直接以简单的胆道外流为主。要是破口大的话，那就应该使用胆总管空肠roux-en-y吻合术。懂了没有！”

闫医师一边走，一边骂，今天要不是恰好他值班，遇到过这种罕见的胆总管自发性破裂，真的要出医疗事故了。

何小庄不住地点头，心里则是委屈不已：我一个实习生，连扶镜都做不好，懂个锤子啊我。

...

手术室之中，唐楼眯了眯眼睛，抬头看向了马恩：“马医生，我会胆总管空肠roux-en-y吻合术！”